Публикации

Определение болезни. Причины заболевания
Табакокурение — это вид химической зависимости, связанной с вдыханием табачного дыма.

В состав сигарет входит никотин — психоактивное вещество, вызывающее привыкание.

Как и в любой другой зависимости, различают несколько сторон этой проблемы:

пагубное воздействие (в прошлой классификации именовалось как злоупотребление);
синдром зависимости;
синдром отмены.
Вред курения начинается с того момента, как только человек употребил вторую, третью дозу никотина. Хотим мы того или нет, продукты горения начнут повреждать клетки нашего организма уже после первых затяжек. Прежде всего будут страдать органы полости рта, гортань, бронхи и лёгкие. Ущерб может быть физическим (раздражение дыхательных путей, ЛОР заболевания) или психическим (колебания настроения)[1][2].

Синдром зависимости от табака начинается тогда, когда человек теряет контроль над потребляемой дозой никотина. Он начинает курить больше и чаще, чем планировал. Упорно продолжает искать очередную дозу, несмотря на негативные последствия. Всё это может идти в ущерб другим видам активности человека. На второй стадии зависимости добавляется синдром отмены[1][2].

Синдром отмены табака возникает при попытке не курить более одного часа. Это состояние можно с уверенностью назвать никотиновой ломкой. Но в отличие от героиновой ломки никаких болевых ощущений нет — есть только раздражительность, эмоциональная несдержанность, проблемы с концентрацией внимания[1][2].

Причины никотиновой зависимости — это комбинация поступления в кровь наркотика никотина и генетической особенности конкретного человека. Причём не имеет никакого значения, через какое отверстие никотин попал в мозг. Есть несколько вариантов того, как можно употреблять никотин, стать зависимым от него и поддерживать эту зависимость:

курение (smoking) — все обычные сигареты и кальян;
парение (vaping) — все электронные сигареты всех поколений;
тление (IQOS);
жевание — никотиновые жвачки, насвай;
интраназально — назальный спрей или нюхательный табак;
сосание — никотиновые леденцы;
аппликация на кожу — трансдермальные никотиновые пластыри.
Самые опасные по скорости и силе привыкания — это все варианты ингаляций (курение, парение, тление). Минимальную опасность по привыканию представляют никотиновые пластыри. И хотя в жизни случаи первичной зависимости от никотиновых пластырей и не возникали, потенциальный риск есть всегда: люди продолжают вводить наркотик, просто другим способом.

Жевание никотиновой жвачки представляет среднюю опасность. Например, с её помощью бывший президент США Барак Обама пытался бросить курить, но в итоге и от сигарет не смог отказаться, и дополнительно подсел на никотиновую жвачку. И теперь, когда нет возможности курить, он жуёт жвачку, а когда возможность курить появляется, он курит сигарету.

Социальные и психологические причины курения
Тревожные люди стремятся облегчить своё состояние и прибегают к наркотическим и психоактивным веществам. К тому же курение во многих фильмах и песнях преподносится как способ снять стресс, а знаменитости с пагубными привычками подталкивают поклонников подражать, в том числе и курить.

Помогает ли курение снять стресс
Никотин кратковременно уменьшает беспокойство. Однако ситуации, провоцирующие тревогу, вскоре вернут человека к тому же уровню стресса, который был до выкуривания сигареты, и у него снова возникнет желание покурить.

Вред от кальяна, лёгких и электронных сигарет
Разница между обычными сигаретами, сигаретами с пониженным содержанием никотина, кальяном и электронными сигаретами, конечно, есть:

чем безобиднее кажется способ курения (меньше смол и никотина), тем чаще человек начинает курить и быстрее становится зависимым;
чем больше содержание смол и никотина, тем сильнее и губительнее влияние на здоровье.
Выбирая из различных видов курения, человек лишь сильнее попадает в ловушку зависимости

Подростки стали пить меньше, хотя потребление алкоголя по-прежнему сохраняется на опасно высоком уровне
Проблемы с алкоголем в подростковом возрасте, в том числе приобщение к этому в молодости, частое употребление спиртного и пьянство, негативно сказывается на психологическом, социальном и физическом здоровье. Алкоголь представляет собой немаловажный фактор риска по смертельным и не смертельным повреждениям, несчастным случаям, попыткам самоубийства и использованию других субстанций, а также напрямую связан с непреднамеренной беременностью, инфекциями, передающимися половым путем, неудовлетворительными результатами обучения и насилием.

Употребление алкоголя в подростковом периоде также ассоциируется с функциональными и структурными изменениями в головном мозге, которые сохраняются в зрелом возрасте. Недавние исследования наглядно продемонстрировали вредные эффекты от раннего приобщения к алкоголю для развития головного мозга, которые, к примеру, ассоциируются с труднообучаемостью. Кроме того, проведенные научные исследования показали, что чем позже по возрасту молодые люди впервые пробуют спиртное, тем ниже риск возникновения проблем с алкоголем на более позднем этапе жизни.

Мифы о женском алкоголизме
МИФ 1: ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ НЕИЗЛЕЧИМ

Любой алкоголизм неизлечим. Если он развился, то становится хроническим заболеванием, которое, правда, может успешно войти в длительную и даже пожизненную ремиссию. А могут быть и срывы, требующие наблюдения и лечения.

Важно другое: женский алкоголизм формируется быстрее. И виной тому, к сожалению, чисто физиологические факторы, которые этому способствуют.

Женский организм в целом хуже реагирует на алкоголь, чем мужской. Это связано и с меньшим весом, и с гормональным фоном, и даже с тем, что у женщин спиртное медленнее выводится из организма (меньше ферментов, расщепляющих этиловый спирт).

Не будем забывать, что в период ПМС у женщин ухудшается настроение, обостряется тяга к сладкому или, в случае, с зависимостью, – к спиртному. И это тоже учитывается при лечении.

Мужчина может «спиваться» всю жизнь. Женщине бывает достаточно 3–6 лет. Впрочем, случаи стремительного мужского алкоголизма также распространены.

МИФ 2: БОКАЛ ВИНА ЗА УЖИНОМ – ЭТО НЕ АЛКОГОЛИЗМ

Смотря что считать алкоголизмом. Алкоголизм – это медицинский диагноз. То есть, пока вам его не поставили, вы вроде как и не считаетесь алкоголиком, и неважно, сколько бокалов в день вы употребляете. Однако если вы не можете представить себе жизни или просто полноценного ужина и нормального сна без бокала вина – это зависимость. Пока психологическая, но зависимость. Хронический алкоголизм нередко начинается с «одного бокала для сна».

Алкоголиками не рождаются: это заболевание развивается годами. А иногда и не развивается, то есть человек в какой-то момент волевым решением исключает спиртное из своей жизни вовсе или употребляет только по праздникам.

Главное, что вы должны понимать: просто вечер или вечер пятницы – это не повод выпить. Попробуйте ради спортивного интереса отказаться от систематического употребления «бокальчика» на месяц. И посмотрите, что из этого выйдет.

МИФ 3: ЖЕНЩИНА В ЛЮБОЙ МОМЕНТ МОЖЕТ БРОСИТЬ ПИТЬ, СТОИТ ТОЛЬКО ПРИНЯТЬ ВОЛЕВОЕ РЕШЕНИЕ

Да, есть люди, которые могут взять и «завязать» в один день. Это случается на первой-второй стадиях алкоголизма. Дальше сложнее. Но женщинам как раз проще, потому что их часто мотивируют дети. Женщина бросает пить не ради себя, а ради детей.

Бывает, что «завязывают» и ради внешности, потому что понимают, что в двадцать лет на вечеринке полбутылки шампанского на лице утром не отражается никак, а в сорок заметен даже бокал.

Но если болезнь запущена, то помогут только специалисты, родные и друзья, потому что сама женщина на этом этапе уже не осознает, что ей нужна помощь, либо находится в тяжелой депрессии и убеждена, что ей уже никто и ничто не поможет.

При первых «тревожных звоночках» я бы рекомендовала консультацию психотерапевта, чтобы понять, насколько запущена проблема, и курс психотерапии, после которого, возможно, медикаментозное лечение в стационаре не понадобится.

Когда необходимо обращение к психиатру-наркологу

Специализированная помощь показана, если запойное состояние продолжается более недели, при наличии серьезных соматических заболеваний, судорожных припадков и психозов в анамнезе. Нужно быть готовыми к госпитализации в стационар – иногда это единственная возможность обеспечить выход из запоя без опасности для жизни и здоровья женщины. Если больную беспокоит угроза разглашения личной информации, и она хочет сохранить в тайне свою зависимость от алкоголя, можно рассмотреть вариант с анонимным лечением. Во время лечения психотерапевты работают и с семьей, страдающей от алкоголизма женщины. Им нужно знать, как правильно вести себя в период рецидива, в момент нервных срывов и других сложностей, с которыми сталкивается больная. Укрепить мотивацию к выздоровлению – главная задача семьи в такой ситуации.

Принципиально лечение алкоголизма у женщин ничем не отличается от лечения мужской алкогольной зависимости: сначала проводится детоксикация, потом кодирование и одновременная работа с психологом, психотерапевтом. Заканчивается лечение социальной реабилитацией пациентки. При условии обращения в специализированную клинику «неизлечимый» женский алкоголизм вполне успешно лечится, возвращая близким людям прежнюю мать, дочь, сестру или просто хорошую подругу.

Алкоголь против COVID-19: правда, мифы, мнения и факты
СМОЖЕТ ЛИ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ СНИЗИТЬ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ COVID-19, КАК МНОГИЕ НАДЕЮТСЯ?

Оказалось – нет! Вот мнение Главного нарколога Российской Федерации Евгения Брюна: «Если вы, находясь в самоизоляции, решили немного расслабиться и поднять себе настроение при помощи спиртного, то всё, чего вы сможете добиться, - это увеличить риск возникновения алкогольной зависимости и запоя».

А у курящих пациентов, заразившихся COVID-19, шансы на ухудшение состояния, вплоть до летального исхода, значительно возрастают.

МОЖНО ЛИ ПИТЬ АЛКОГОЛЬ, ЕСЛИ ВЫ УЖЕ ЗАБОЛЕЛИ COVID-19?

Если человек заболел коронавирусной инфекцией, употреблять спиртные напитки категорически противопоказано, так как это может привести к осложнениям заболевания.

Если пациент проходит лечение в домашних условиях и врач назначает больному различные медикаменты, следует помнить, что алкоголь изменяет их действие. Если в организме человека присутствуют этиловый спирт или продукты его распада, препараты не работают так, как надо. Если человек употребляет большое количество алкоголя в течение суток, этиловый спирт и продукты его распада полностью блокируют действие медикаментов. Если учесть, что часть алкоголя выводится из нашего организма через легкие, это наносит по ним дополнительный удар. А так как любая респираторная инфекция поражает легкие, то очевидно, что COVID-19 и алкоголь несовместимы.

Нарколог заявила о способности детского шампанского спровоцировать тягу к спиртному
В случае если родители постоянно покупают ребенку с его малых лет детское шампанское или имитирующую алкоголь газированную воду в соответствующих бутылках, в будущем у него может развиться алкоголизм. Об этом в четверг, 5 мая, сообщила врач-нарколог Вероника Готлиб.


Медвежья заслуга: в России будут штрафовать за покупку алкоголя детям
Когда наказание может быть прописано в КоАПе
По ее словам, родители закрепят в детском сознании мнение, что по-настоящему веселый отдых без алкоголя невозможен. Если не показать альтернативы, то такой стереотип впоследствии может поспособствовать тяге к бутылке.

«Так у маленького человека еще задолго до того возраста, как он впервые задумается, чтобы попробовать спиртное, сложится стереотип, что праздник без алкоголя — это не праздник, а времяпрепровождение», — отметила эксперт в разговоре