Нейропатия лицевого нерва – это парез (слабость) мимических мышц одной половины лица в результате чего возникает асимметрия лица и ряд других симптомов.
Наиболее частой причиной может быть поражение вирусом простого герпеса, переохлаждение в области шеи и уха и как следствие воспаление, нейроваскулярный конфликт (компрессионное воздействие нервного корешка в месте его выхода из вещества головного мозга прилежащим сосудом), последствие травм, оперирование опухолей на нервах (мосто-мозжечкового угла, невриномы).
Такая ситуация очень часто может ассоциироваться с инсультом. Однако, при нейропатии лицевого нерва в патологический процесс вовлекается и верхняя и нижняя мимическая макулатура лица в отличие от инсульта, при котором чаще всего затрагивается только нижняя группа мышц. Есть, конечно, инсульты с поражением ядра лицевого нерва, когда может вовлекаться и верхняя и нижняя мимическая мускулатура, но при нейропатии двигательных нарушений в руках и ногах, в отличие от инсульта не будет.
И так, при нейропатии лицевого нерва будет плохо закрываться глаз, как правило он начинает слезиться или сохнуть, при разных уровнях поражения нерва; перестает морщиться лоб; опускает уголок губ, из-за чего может выливаться пища при еде.
Теперь внимание, очень ВАЖНО!
Бесследно, само, это заболевание НЕ проходит! И несмотря на то, что у некоторых пациентов все же есть страх приема гормональных препаратов, связанный с тем, что можно поправиться, много осложнений, хорошую доказательную базу по лечению нейропатии лицевого нерва имеет только ГОРМОНАЛЬНАЯ терапия и ее РАННЕЕ назначение (по клиническим рекомендациям это первые трое суток), однако есть исследования, которые говорят о том, что у нас есть 48 часов для максимального эффекта на восстановление, потому что спадает отек + профилактика развития осложнений, от которых потом очень сложно избавиться.
Назначение противовирусного препарата оправдано, если мы видим пузырьки герпеса на лице, если есть острая инфекция или плегия мышц (то есть, когда половина лица не работает вообще). В таком случае, назначается 2 препарата (гормональный и противовирусный). Никакая дополнительная терапия не требуется. Продолжение ⬇️
Наиболее частой причиной может быть поражение вирусом простого герпеса, переохлаждение в области шеи и уха и как следствие воспаление, нейроваскулярный конфликт (компрессионное воздействие нервного корешка в месте его выхода из вещества головного мозга прилежащим сосудом), последствие травм, оперирование опухолей на нервах (мосто-мозжечкового угла, невриномы).
Такая ситуация очень часто может ассоциироваться с инсультом. Однако, при нейропатии лицевого нерва в патологический процесс вовлекается и верхняя и нижняя мимическая макулатура лица в отличие от инсульта, при котором чаще всего затрагивается только нижняя группа мышц. Есть, конечно, инсульты с поражением ядра лицевого нерва, когда может вовлекаться и верхняя и нижняя мимическая мускулатура, но при нейропатии двигательных нарушений в руках и ногах, в отличие от инсульта не будет.
И так, при нейропатии лицевого нерва будет плохо закрываться глаз, как правило он начинает слезиться или сохнуть, при разных уровнях поражения нерва; перестает морщиться лоб; опускает уголок губ, из-за чего может выливаться пища при еде.
Теперь внимание, очень ВАЖНО!
Бесследно, само, это заболевание НЕ проходит! И несмотря на то, что у некоторых пациентов все же есть страх приема гормональных препаратов, связанный с тем, что можно поправиться, много осложнений, хорошую доказательную базу по лечению нейропатии лицевого нерва имеет только ГОРМОНАЛЬНАЯ терапия и ее РАННЕЕ назначение (по клиническим рекомендациям это первые трое суток), однако есть исследования, которые говорят о том, что у нас есть 48 часов для максимального эффекта на восстановление, потому что спадает отек + профилактика развития осложнений, от которых потом очень сложно избавиться.
Назначение противовирусного препарата оправдано, если мы видим пузырьки герпеса на лице, если есть острая инфекция или плегия мышц (то есть, когда половина лица не работает вообще). В таком случае, назначается 2 препарата (гормональный и противовирусный). Никакая дополнительная терапия не требуется. Продолжение ⬇️
Источник: https://vk.com/wall-165730297_924
Пост №4449, опубликован 26 мар 2021
