Публикации

Онемение рук при синдром карпального канала.

Причины онемения.
Возникает вследствие сдавления нервов в канале образованном связками, сухожилиями, мышками, костями в области лучезапястного сустава.

Размеры некоторых каналов в принципе имеют довольно узкое строение и когда накладывается другая причина сужения, например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, травмы и прочее — это способствуют развитию «туннельных синдромов».

Чаще симптом возникает ночью или при постоянной работе с вынужденным положением кисти. При этом мы не учитываем ситуации, когда было давление извне, например «отлежал» руку.

В зависимости от того какой нерв больше вовлечен в патологический процесс могут быть разные границы нарушения чувствительности, например:

▫️При поражении срединного нерва это – большой, указательный, средний пальцы и половина безымянного.
▫️Локтевой нерв – онемение мезинца и половина безымяного пальца
▫️ Лучевой нерв – немеет тыльная поверхность кисти

Иногда вам может казаться, что немеет вся кисть, но при внимательном наблюдении удается установить, какие именно пальцы немеют, либо это некоторые особенности иннервации, когда один из нервов иннервирует несколько больший участок.

Помимо онемения могут наблюдаться и боли в кисти, покалывание в пальцах, неловкость в руке.

Диагностика.
Для диагностики туннельного синдрома (синдром карпального нала) используются провокационные пробы, когда нерв сдавливается или натягивается:
🔺Тест Флена (см. слайды) – удерживание руки в максимально согнутом положении в области запястья в течение 1-2 минут.
🔺Тест Тинеля(см. слайды) – сдавление нерва в области запястья или постукивание молоточком в проекции нерва

Тест считается положительным если возникает онемение  мурашки, боль, покалывание в типичной области.

Следующий метод диагностики, ЭНМГ – «золотой» стандарт. Можно определить уровень и степень поражения нерва.

Лечение
▫️Устранить провоцирующий фактор
▫️Эффективным методом являются – ортезы
▫️Для уменьшения боли назначаются НПВС, антидепрессанты с противоболевым эффектом или антиконвульсанты.

🚩При неэффективности этих методов применяется оперативное лечение и сдавленный нерв освобождается.

График работы в праздничные дни:

04.11.2021 – с 8-00 до 19-00
05.11.2021 – с 8-00 до 18-00
06.11.2021 – с 8-00 до 15-00

Заблуждение, о том что головокружение связано с «зажатыми» или «забитыми» сосудами, мол не поступает кровь – самый настоящий ФЕЙК!

Начнем с самого простого, как кружится голова или типы головокружения:
1. Вращательное или системное, оно же вертиго
2. Невращательное или несистемное

Для нормальной работы системы баланса и равновесия в головной мозг поступают импульсы от вестибулярного аппарата (см. карусель), через вестибулярный нерв и импульсы от ног и глаз.

Если этой информации нет или она обрабатывается с «ошибками», то будет нарушено равновесие и как следствие - ощущение головокружения.

Чаще всего страдает непосредственно вестибулярный аппарат. Его можно разделить на 2 части: сам вестибулярный аппарат и улитка, вместе они называются лабиринтом. Снаружи вестибулярный аппарат представлен костной структурой, а внутри содержится жидкость – эндолимфа, которая там циркулирует.

Поражение вестибулярного аппарата сопровождается СИСТЕМНЫМ (вращательным) головокружением, то есть человек ощущает, как будто его вращают по кругу.

Самые частые причины:
1. ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение). В вестибулярном аппарате находятся такие «штуки», «кусочки соли» - именуемые отолиты. Эти отолиты иногда попадают в полукружные каналы, чего в норме быть не должно и раздражают нервные окончания внутри канала, что вызывает ощущение головокружения. Для ДППГ есть особенность - это короткие приступы головокружения, длительность около 20-30 сек., которые провоцируются  поворотами головы, как правило, в положении лежа, но может быть и в вертикальном положении. Иногда бывает тошнота, чуть реже - рвота.

2. Вестибулярный нейронит. Импульсы от вестибулярного аппарат и улитки проходят к мозгу через вестибулокохлеарный нерв. Так вот при воспалении этого нерва, может быть острое, сильное головокружение, которое длится 3-5дней. Потом потихонечку состояние улучшается, и человек может передвигаться. Полное выздоровление обычно происходит через 2-4 недели.

продолжение ⬇️

Уважаемые клиенты, поздравляем всех с наступающим Новым годом! Желаем успехов и крепкого здоровья!

В праздничные дни клиника работает по графику:

31.12 — выходной

4.01- 8.01 с 8:00, время окончания рабочего дня уточняйте у администраторов клиники.