Публикации

Пить или не пить антибиотики при беременности?
⠀
Довольно актуальная тема🔎В рубрике Вопрос-Ответ не раз задавали этот вопрос
⠀
👩🏼‍⚕Из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов врачи стараются без крайней необходимости не назначать антибиотики.
⠀
Но бывают ситуации, когда только антибактериальная терапия может остановить воспалительный процесс, а порой даже спасти жизнь пациентки.
⠀
Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций. Н-р, в случаях:
⠀
🔹 воспаления половых органов: бактериальные инфекции, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис
⠀
🔹 патологий гепатобиллиарной системы: панкреатит, холецистит
⠀
🔹 кишечные инфекции
⠀
🔹 болезнях дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит
⠀
🔹 патологий мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит
⠀
🔹 невынашивания беременности, обусловленного инфекцией
⠀
🔹 тяжёлых травмах с формированием гематом мягких тканей, гнойных ранах
⠀
Антибиотики могут назначаться и при операциях во время беременности, и после кесарева, но обязательно учитывается безопасность для матери и ребёнка.
⠀
В зависимости от воздействия на организм, выраженности и опасности побочных эффектов антибиотики разделяют на несколько категорий:
⠀
☑разрешенные при беременности
☑разрешенные только в определенный период, требующие приема с осторожностью, под контролем врача
☑препараты, прием которых допустим только по жизненным показателям (др. лечение неэффективно, а состояние больной критическое, есть угроза жизни)
☑категорически запрещенные (тетрациклинового ряда, фторхинолы, аминогликозиды, амфениколы – их негативное действие на плод доказано!)
⠀
Если тератогенный эффект не доказан, но и не опровергнут, или есть данные о негативном воздействии на плод у животных, препараты тоже запрещают.
⠀
🔎Но есть препараты, которые считаются безопасными и разрешёнными при беременности. Три группы препаратов (а/б пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды)
⠀
Продолжение в карусели👇🏼👇🏼👇🏼

Несмотря на все предосторожности, к которым прибегают будущие мамы, чтобы не заболеть во время беременности, редко за девять месяцев женщина ничем не заболеет.
⠀
Одними из самых опасных вирусных инфекций для женщины, ожидающей ребенка, являются грипп и COVID-19.
⠀
Они могут оказать негативное действие на плаценту, околоплодные воды и сам плод.
⠀
Вирусные инфекции на ранних сроках беременности могут вызвать выкидыш, на поздних – преждевременные роды и пороки развития у малыша. Поэтому при выраженных простудных признаках будущей маме нужно быть под наблюдением врачей.
⠀
COVID-19 и вирусы гриппа имеют сходную картину заболевания. То есть они оба вызывают респираторное заболевание, которое представляет собой широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания. И распространяется воздушно-капельным путем.
⠀
Проявляются они схожими симптомами:
⠀
🔻повышение температуры тела
🔻выраженная слабость
🔻давящая головная боль
🔻покраснение и боль в глазах
🔻ломота в мышцах
🔻слезотечение
⠀
Относительно специфическим симптомом COVID-19 является изменение или потеря вкуса и способности воспринимать запахи. Впрочем, этот симптом проявляется не у всех больных.
⠀
Начало гриппа всегда острое, с резким подъемом температуры, которая может достигать 40 градусов.
⠀
Вирусы поражают респираторный тракт, что проявляется насморком, кашлем, затруднением дыхания, сухостью слизистых оболочек, болью и першением в горле.
⠀
Данные заболевания протекают тяжелее, чем рядовое ОРВИ и несут больший риск осложнений.
⠀
Как лечить грипп/COVID-19 при беременности?
⠀
К сожалению, вынашивание ребенка ограничивает выбор лекарственных препаратов для лечения простудных заболеваний.
⠀
Беременным женщинам противопоказаны сосудосуживающие капли, жаропонижающие на основе ацетилсалициловой кислоты, некоторые противокашлевые средства.
⠀
Если вы все же почувствовали недомогание и заболели гриппом во время беременности, соблюдайте постельный режим и пейте побольше теплой жидкости.
⠀
Не нервничайте и не паникуйте, чтобы не навредить малышу.
⠀
За назначением лекарственных препаратов обратитесь к лечащему врачу. При грамотном подходе к лечению опасные последствия болезни для ребенка будут сведены к минимуму.
⠀
Важно! Не используйте для лечения народные средства.
⠀
Парить ноги беременным категорически запрещается, ингаляции с эфирными маслами могут спровоцировать аллергическую реакцию, а некоторые травяные сборы обладают токсическим действием для плода.
⠀
Не принимайте антибиотики – они не помогают при вирусных инфекциях. Врач может назначить антибактериальные препараты только в случае, если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция.
⠀
Самое главное - не занимайтесь самолечением и при любых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу, который ведет вашу беременность.

Профилактика гриппа, COVID-19 и ОРВИ при беременности📌
⠀
Чтобы избежать заражения вирусными инфекциями, придерживайтесь этих рекомендаций:
⠀
✅Во время эпидемий ОРВИ лучше сократить до минимума посещение общественных мест (общественный транспорт, кино, театры, концерты и тд)
⠀
✅Чаще мойте руки с мылом, при посещении людных мест пользуйтесь антисептическими растворами для рук.
⠀
✅Проводите больше времени на свежем воздухе. Но не переохлаждайтесь.
⠀
✅Если отсутствуют противопоказания, регулярно занимайтесь зарядкой, йогой или другим видом физической активности.
⠀
✅Старайтесь поменьше прикасаться руками к лицу, чтобы не занести инфекцию на слизистые.
⠀
✅Проветривайте комнату перед сном и помещение, в котором работаете.
⠀
✅Чтобы избежать негативного влияния гриппа и COVID-19 на течение беременности, надевайте защитную маску в поликлиниках, аптеках, магазинах, торговых центрах. Не забывайте менять ее каждые 2-3 часа.
⠀
✅Если кто-то из домочадцев заболел, изолируйтесь от него и не забывайте о масочном режиме.
⠀
✅Питайтесь разнообразно – рацион должен быть сбалансированным.
⠀
✅Избегайте стрессов, спите не менее 8 часов в сутки.
⠀
✅До и после походов в людные места промывайте нос солевым раствором, можно смазывать слизистую носа оксолиновой мазью перед выходом из дома.
⠀
✅Принимайте витаминные комплексы, назначенные врачом.
⠀
И тогда Вы сможете уберечь себя и своего будущего малыша от вирусных заболеваний!❤️

Важный анализ, который Вы будете сдавать как при беременности, так и при ее планировании – это анализ на ТТГ🔬
⠀
ТТГ (тиреотропный гормон) является регуляторным. Он вырабатывается гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железы. Все они тесно связаны по типу обратной связи. Недостаток гормонов щитовидной железы стимулирует выработку ТТГ, а их избыток угнетает его синтез.
⠀
🔎Любые отклонения ТТГ – это признак эндокринного сбоя!
⠀
Почему необходимо сдавать данный анализ?
⠀
При планировании беременности ТТГ влияет на:
⠀
▫️созревание фолликулов
▫️овуляцию
▫️развитие желтого тела
▫️разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона
▫️успешное течение беременности
⠀
Обязательно проверяйте уровень ТТГ на этапе планирования. Проблемы щитовидной железы – это проблемы с зачатием и вынашиванием.
⠀
Если гипотиреоз у женщины уже в анамнезе есть, то рекомендуется держать ТТГ не выше 2,5 МЕд/л на этапе планирования беременности
⠀
👩🏽‍⚕️Снижение или повышение гормонов щитовидной железы больше нормы при беременности может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так и для плода. Особенно на ранних сроках беременности.
⠀
В первую очередь гормоны щитовидной оказывают большое влияние на развитие головного мозга плода, поэтому нужно определять ТТГ всем беременным уже на ранних сроках.
⠀
Определять всем беременным гормон ТТГ желательно уже на 7-8 неделе беременности.
⠀
Нормы ТТГ при беременности - от 0,1 до 3,5 мМЕ/л
⠀
1️⃣ I триместр – от 0,1 до 2.5
2️⃣ II триместр – от 0,2 до 3
3️⃣ III триместр – от 0,3 до 3
⠀
Если ТТГ не в норме, то необходима консультация врача эндокринолога!

Боль в груди? Мастодиния – распространенное явление среди женщин.
⠀
Она связана с определенными гормональными изменениями в организме.
⠀
Возникновение боли в груди (мастодинии) может быть вызвано:
⠀
⭕️Дисбалансом гормонов, особенно между эстрогенами и прогестероном.
⠀
⭕️Дисбалансом жирных кислот в организме, который на клеточном уровне может повлиять на чувствительность тканей молочных желез к гормонам.
⠀
⭕️Приемом некоторых лекарственных средств (гормональные препараты, антидепрессанты).
⠀
⭕️Травма молочной железы, киста или хирургическое вмешательство.
⠀
⭕️Причина нециклической боли в груди может крыться и за пределами молочных желез - в грудной клетке, мышцах, сердце, суставах - но отдавать именно в области молочной железы. Также считается, что женщины с большим бюстом более склонны к возникновению болезненных ощущений в области груди.
⠀
Боль в груди разделяют на цикличную и нецикличную:
⠀
Цикличная:
⠀
☑Непосредственно связана с менструальным циклом
☑Характер боли ноющий, характерно также чувство тяжести молочных желез
☑Часто сопровождается увеличением, набуханием молочных желез
☑Ощущается в обеих молочных железах одновременно
☑Возникает и усиливается непосредственно перед началом месячных (до 2 недель)
☑Испытывают женщины в возрасте 20 - 30 лет и женщины в перименопаузе (около 40)
⠀
Нецикличная:
⠀
✔Не связана с менструальным циклом
✔Ощущается как резкая, жгущая боль в конкретно локализированной области, хотя может иногда распространятся по всей молочной железе
✔Может быть постоянной или периодичной
✔Как правило ассиметрична: ощущается в одной молочной
✔Обычно испытывают женщины после менопаузы (40- 50 лет)
⠀
Обычно болевые ощущения и др симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения.
⠀
Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и др патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста!
⠀
Для коррекции и лечения мастодинии, после проведения обследования и исключения другой патологии молочной железы, например, фиброаденомы, назначаются витамины и препарат прогестерона.